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（中央社記者陳清芳台北2011年4月7日電）台灣的細菌抗藥性問題嚴重，導致許多抗生素失效，號稱最後救星的萬古黴素也出現警訊。前衛生署疾病管制局長蘇益仁今天說，醫師不該接受藥商不當招待，以免助長抗生素濫用。

疾管局今天在馬偕醫院舉辦「全球抗菌台灣行動」公衛論壇，蘇益仁以財團法人國家衛生研究院特聘研究員身分發言，他認為抗生素管制使用的各項措施中，應該包括感染科醫師的自律，拒絕藥商送回扣與招待，希望調查局也應介入調查。

蘇益仁發現，台中、嘉義、彰化、雲林等地的醫院，濫用萬古黴素的情形特別嚴重，當地大約80%的萬古黴素是在晚上開立處方給住院病人；現在有1、2家醫院必須增加萬古黴素劑量，才能達到療效，這對病人不是好消息。

萬古黴素是最後一線抗生素，用於治療超級病菌中的多重抗藥性金黃色葡萄球菌（MRSA），這原是不到最後關頭不用的救命抗生素，卻被國衛院調查發現，神經外科、心臟外科做為開刀病患預防術後感染的例行給藥。

台灣醫院內的MRSA占金黃色葡萄球菌比例達70%，在加護病房更達85%，是院內感染奪命的元凶，有些病人因其他疾病住院，最後卻染上此菌而死於敗血症。蘇益仁擔心，當萬古黴素也被抗藥病菌攻克，病人無藥可醫。

台灣醫院感染管制學會理事長李聰明指出，台灣每年約有5000人死於醫院的院內感染，大部分發生在加護病房；換句話說，如果醫院感染控制做得好，1年可以救5000人。

蘇益仁說，院內感染的病人當然是愈少愈好；因此，感染科醫師不能用病患人數的業績算薪水。

走訪10多家醫院之後，蘇益仁推崇國泰醫院，國泰醫院的MRSA比例是53%，低於醫界平均值一大截，院方的管理重點是審慎評估抗生素新藥採購，對洗腎及慢性病住院病患篩檢抗藥菌，院內感染管控提高到副院長層級。

李聰明和台灣感染症醫學會秘書長陳宜君說，管制抗生素的第一守則是非必要不用，醫師使用抗生素，一定要自律。

蘇益仁說，醫院加護病房也要加強門禁管理，隔離抗藥性病患，醫療人員進出要落實洗手換裝，千萬不要讓病菌跟著醫師白袍和領帶趴趴走；當然，也不要讓送便當的小弟隨便進出。