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一項在台南縣衛生局主導下，全國首創整合境內醫療院所成立的跨院區緊急醫療合作團隊，實施以來成效極佳，尤其針對亟需在黃金時段搶救的急性心肌梗塞患者尤其明顯，昨天在柳營奇美醫院召開的雲嘉南緊急醫療團隊合作研討會中，近百位來自雲嘉南的醫護人員以此作為經驗分享，破除醫院間的門戶之見，將擴大實施相互合作造福更多患者。

衛生署醫事處簡技劉明勳、南縣衛生局醫政科長沈秀娟會中稱許奇美醫學中心及柳營奇美醫院在提昇縣內急性心肌梗塞品質上的貢獻，藉此提供經驗給相關醫療院所參考，共同合作強化緊急醫療網，以便能及時搶救急性心肌梗塞患者度過難關。

劉明勳指出，醫療網急救責任醫院雖有醫院的指定，卻無網路的形成，而南縣衛生局成功整合境內醫療院所成效極佳。奇美醫學中心主秘林宏榮、柳營奇美醫院急診部主任符凌斌，分別以「跨科部與跨院區團隊合作」、「跨院區團隊合作：以台南縣醫療院所急性心肌梗塞互相支援機制為例」為題作經驗分享。

他們指出，隨著現代人飲食習慣與生活作息，急性心肌梗塞發生率逐年上昇，更可怕的是，許多壯年事業有成的人，卻因急性心肌梗塞發作而留下許多遺憾。美國心臟協會針對急性心肌梗塞病患，心電圖檢查有ST波段上升（STEl-evationMyocardial-Infarction簡稱STEMI），強烈建議要在抵達醫院的九十分鐘黃金時間內打通已阻塞的血管。

而STEMI的處置面臨兩個難題，其一是病患到院後的處置，需要急診、心臟科醫師、心導管室、心臟加護病房甚至心臟外科醫師間的通力合作；其二是並非每家醫院皆有能力規模處理該類病患，若無相關設備或經由轉院方式，常會造成黃金時間流失。

為解決上述問題，南縣衛生局首創全國第一個以縣為單位的緊急醫療團隊合作，採用醫療團隊資源管理（TeamResourceManagement，簡稱TRM）的運作模式進行推動。團隊成員分別為衛生局醫政科長沈秀娟，各急救責任醫院院長，急診主管及護理長，心臟科主管，該局首先輔導奇美醫學中心與柳奇分院兩家醫院，並協助其他五家急救責任醫院建立運作機制。

沈秀娟表示，該團隊執行後發現，有心導管室的急救責任醫院，在處理外院轉入時效上有相當好的成績，不但超越美國心臟協會的黃金時間九十分鐘，目前更把抵達醫院至打通血管目標值訂在六十分鐘，介入後其達成率至十月份為止，己有77.8％STEMI外院轉入個案，在六十分鐘內打通血管，死亡率也由先前11.5％下降至目前的零，讓團隊成員非常振奮。

團隊對於七家責任醫院無私合作的成績並不滿足，除檢討縮短等待救護車的時間外，也期盼該項模式推廣全國各地，造福國人健康。